Il paziente è stato operato in altra sede per una diastasi traumatica della sinfisi pubica. Si è prodotta una lesione vescicale che ha reso necessario un altro intervento. Laparocele successivo con riparazione con rete probabilmente sec. Rives. Riparazione di ernia inguinale dx con protesi e plug. Recidiva di laparocele sovrapubico con separazione completa dei muscoli retti addominali e impegno importante della vescica. Si è proceduto ad un accesso preperitoneale in prima batita, riservando eventualmente l'accesso intraperitoneale se lo spazio di Retius fosse stato troppo cicatriziale. Siamo riusciti a preparare la vescica e a liberare lo spazio, così da poter posizionare una rete in polipropilene secondo Stoppa. Dopo 5 giorni il paziente è stato dimesso in ottime condizioni.
Distacco della sinfisi pubica
Sintesi metallica.
Cistografia: vescica erniata.
Tc Si nota l'erniazione della vescica e la separazione completa dei muscoli retti anteriori.
Preparazione dello spazio prevescicale
Siamo riusciti a preparare lo spazio di Retius così da poter fissare la mesh in polipropilene alla branca pubica.
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