Plastica inguinale sec. Licthenstein con rete in prolene/vycril (Inserito 1/1/2008 Ultimo aggiornamento 6/12/2010)
Le moderne tecniche "Tension free" per il trattamento dell'ernia inguinale e crurale consentono di condurre? interventi in anestesia locale e comportano degenze ridotte a poche ore. L’ uso delle reti in polipropilene in mono o? doppio strato, pretagliate o da conformare sul campo operatorio, ha ridotto fino quasi all’annullamento la percentuale di recidive per gli interventi per ernia inguinale primitiva. Tuttavia lo spessore e la quantità di materiale estraneo che si introduce nell’organismo sembra sovradimensionata rispetto alle tensioni che dovrà sopportare. La nuova mesh in prolene e vycril Vypro II associa ad una morbidezza elevata, il non trascurabile particolare del riassorbimento della frazione in vycril, ottenendo? un giusto rapporto tra materiale introdotto e necessità di tenuta.
L'intervento viene condotto in anestesia locale per infiltrazione progressiva.
La rete viene tagliata e modellata sul campo operatorio.
Un breve filmato è disponibile dal Forum nella sezione Ernia Inguinale, accessibile dopo registrazione
L'ernia è visibile in basso, probabilmente una diretta
Si procede all'anestesia degli strati superficiali con Xilocaina 2% 25 cc, sol. fisiologica 20 cc e Na Bicarbonato 5 cc
Inizia l'intervento. Incisione della cute e del sottocute. Quest'ultima può essere effettuata con elettrobisturi.
Si procede all'anestesia al di sotto della fascia dell'obliquo esterno.
Si prosegue anestetizzando verso il pube.
La fascia dell'obliquo esterno ben liberata.
Si apre la fascia dell'obliquo esterno.
Si isola il nervo ileoinguinale che viene risparmiato.
Si isola e si carica il funicolo spermatico su un drenaggio morbido, in questo caso un deflussore da fleboclisi.
L'ernia diretta viene affondata e mantenuta in posizione per permettere la plicatura della fascia trasversalis.
La plicatura è terminata e il piano di appoggio per la protesi è regolare.
Si sagoma la protesi che è composta di prolene e vycril e appare morbida e leggera e nel contempo resistente.
La rete viene fissata con un primo punto sul pube.
Viene usato materiale non riassorbibile come il prolene.
Si continua il fissaggio confezionando una sutura continua in prolene tra la rete e il margine del legamento inguinale, fino all'anello inguinale interno.
Si procede a tagliare la rete per modellare le code sulla misura dell'anello inguinale interno.
Si chiudono con un punto le code della rete attorno al funicolo a livello dell'anello inguinale interno.
Le code vengono fissate tra loro posteriormente e ancorate al legamento inguinale.
La rete viene fissata medialmente con tre punti sul tendine congiunto.
La rete fissata con i tre punti indicati dalle frecce.
La fascia dell'obliquo esterno viene suturata con materiale riassorbibile. Il funicolo si trova al di sotto di essa, ricostruendo l'anatomia del canale inguinale.
Nel sito sono presenti collegamenti (link) ad altri siti di terze parti ritenuti di interesse per il visitatore. Con il collegamento a tali siti, si esce dal presente sito per libera scelta e si accede ad un sito di proprietà di terzi. In accordo col codice di autoregolamentazione stabilito dall'HON, questo sito web rispetta il principio di confidenzialità dei dati personali e dell'identità dei pazienti e dei visitatori. Il titolare, Dr. Flavio Trombetta , si impegna a rispettare, anche in eccesso, il diritto legale alla privacy stabilito nel luogo di registrazione del sito e di qualsiasi luogo in cui eventualmente si trovino siti mirror. Egli dichiara - HON principio n° 7 - di non riceve sponsorizzazione alcuna, né altri fondi o mezzi a qualsiasi titolo elargiti da organizzazioni commerciali e non. In accordo col principio 8 del codice di autoregolamentazione egli specifica di non riceve sovvenzioni pubblicitarie.
"; // not dom compliant, don't bother.
}
document.write(str);
}
function browserChk() { // write dummed-down CSS document for Netscape 4
var nm = navigator.appName.indexOf("Netscape") != -1;
var vers = parseInt(navigator.appVersion);
if (nm && (vers == 4)) {
document.write("");
}
}
?Home
?Tecniche
?Casi Clinici
?Info Pazienti
?Contatti
? Forum
? Policy
?Home
?Tecniche Chirurgiche
