Ernia e Laparocele Ny side 1

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 Lyrica
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Giovi1969

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Giovi1969 is offline

 


 Spedito - 16/01/2020 :  12:57:51  Link diretto a questa discussione  Mostra Profilo Send Giovi1969 a Private Message  Aggiungi Giovi1969 alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
Buongiorno a voi tutti.
Il lyrica ha solo un effetto antalgico o può far regredire la nevralgia portando alla guarigione?



 Paese: Italy  ~  Invii: 49  ~  Utente dal: 13/05/2019  ~  UltimaVisita: 30/03/2022 -> Moderatore 
squartato

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squartato is offline

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 1   Spedito - 19/01/2020 :  14:00:07  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo Send squartato a Private Message  Aggiungi squartato alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
L'ho preso per molti mesi è un farmaco ad azione centrale può attenuare il dolore ma non ha effetti di regressione della neuropatia in sede locale, o per lo meno se mai il dolore ti passa non lo fa per il farmaco. In pratica serve solo finchè lo prendi e non ci puoi andare avanti a vita..
L'unico modo per evitare il dolore cronico è non fare l'intervento a cielo aperto.

Segnalo due articoli che sto leggendo in quanto la mia situazione peggiora, e che vorrei sbattere in faccia agli incompetenti che mi hanno fatto operare:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar.../PMC5896652/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar.../PMC4045265/

Solo la percentuale di incidenza è troppo ottimistica, è almeno il doppio e solo in media (35%).



Modificato da - squartato on 19/01/2020 14:06:36

 Paese: Italy  ~  Invii: 499  ~  Utente dal: 10/11/2016  ~  UltimaVisita: 21/08/2022 -> Moderatore  strLangGo_Top_Page00010
amministratore

Medico - Chirurgo Forum Admin



merlino

amministratore is offline

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 2   Spedito - 28/01/2020 :  18:04:55  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo  Visita l'homepage di amministratore Send amministratore a Private Message  Aggiungi amministratore alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
Certo che i fattori di rischio per il dolore cronico sono tanti:
Risk factors for chronic postherniorrhaphy inguinal pain

Preoperative factors
Young age3,9,24,35,36,43
Female sex3,9,24,35,36,43
High pain intensity level (inguinal/elsewhere)3,9,24,35,36,45
Lower preoperative optimism49
Impairment of everyday activities42
Operation for a recurrent hernia2,9
Genetic predisposition (DQB1*03:02 HLA haplotype)59
Experimentally induced pain
High pain intensity to tonic heat stimulation42
Perioperative factors
Less experienced surgeon/not dedicated hernia center9
Open repair technique9,11,35,36,42,50
Mesh type: heavyweight (open,37 laparoscopic38)
Mesh fixation: suture (open40,41), staple (laparoscopic39)?
IIN neurolysis in Lichtenstein repair45
Postoperative factors
Postoperative complications (hematoma, infection)35,36
High early postoperative pain intensity9,42
Lower perceived control over pain49
Sensory dysfunction in the groin24,42,45

Tutti tranne l'uso della tecnica open sono condivisibili con la tecnica laparoscopica...

Il succo del discorso non è la tecnica. Molteplici fattori convergono tra cui anche la tecnica


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Ernia e laparocele

Torino Ernia

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 Paese: Italy  ~  Invii: 5329  ~  Utente dal: 15/03/2003  ~  UltimaVisita: 03/01/2022 -> Moderatore  strLangGo_Top_Page00010
squartato

Membro medio

squartato is offline

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 3   Spedito - 28/01/2020 :  22:35:03  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo Send squartato a Private Message  Aggiungi squartato alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
Io leggerei piu in dettaglio i riferimenti indicati nelle singole voci, perche quella tabella vista così è troppo generica.

Ad esempio il riferimento 42 indica chiaramente una maggior fattore di rischio nella tecnica open conclude consigliando una tecnica con meno rischi di danni ai nervi, e questa non è certo la open.

Il riferimento 39 dimostra che in laparoscopia il fissaggio con le tachs produce maggior dolore del fissaggio senza tachs (leggi: colla o progrip).....ma è la scoperta dell'acqua calda visto che le tachs in laparo non le usa piu nessuno per questo motivo.

Il riferimento 50 ? E' stravecchio, del 2003, ma anche lì "Laparoscopic inguinal hernia repair was associated with a significantly lower frequency of attendance at the pain clinic with severe chronic pain".


Quindi mi dispiace ma sebbene non ci sia sicurezza assoluta dal rischio dolore, quella tabella letta in maniera approfondita dimostra ancor di più il vantaggio della tecnica laparoscopica.

E comunque in tutto questo, vsto che è un argomento clinicamente rilevante e approfondito, basta leggere la lunga lista di fattori concomitanti, per quale motivo i suoi colleghi non si sprecano neppure a fare un qualche tipo di assessment al paziente prima dell'intervento?
Anzi evitano direttamente di parlarne e risolvono così ?



Modificato da - squartato on 28/01/2020 22:53:15

 Paese: Italy  ~  Invii: 499  ~  Utente dal: 10/11/2016  ~  UltimaVisita: 21/08/2022 -> Moderatore  strLangGo_Top_Page00010
squartato

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 4   Spedito - 28/01/2020 :  22:42:58  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo Send squartato a Private Message  Aggiungi squartato alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
Aggiungo:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23903521/

ovvero non spiega granchè ma mostra che chi si deve sottoporre a quello schifo di intervento chiamato triplice neurectomia, se non deve rimuovere la rete può anche farlo in laparocopia con ricultati a quanto pare migliori della "classica" neurectomia open, che dà risultati modesti (sul 70% di riuscita se non erro).




 Paese: Italy  ~  Invii: 499  ~  Utente dal: 10/11/2016  ~  UltimaVisita: 21/08/2022 -> Moderatore  strLangGo_Top_Page00010
Giovi1969

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 5   Spedito - 04/02/2020 :  18:18:12  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo Send Giovi1969 a Private Message  Aggiungi Giovi1969 alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
Ciao squartato,
condivido tutto quello che dici perchè in fondo è la cruda verità e la verità deve essere detta.
Non faccio nomi, ma io sono stato operato da un noto chirurgo in un ospedale di eccellenza in provincia di Milano. Dopo questo intervento la mia vita è oramai un inferno, senza prospettive se non soffrire. Anche un altro ragazzo operato dallo stesso chirurgo e nella stessa struttura sta male e non si è più ripreso. A quanto pare le complicazioni non sono affatto rare.



 Paese: Italy  ~  Invii: 49  ~  Utente dal: 13/05/2019  ~  UltimaVisita: 30/03/2022 -> Moderatore  strLangGo_Top_Page00010
Virginia7

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Virginia7 is offline

 


 6   Spedito - 11/02/2020 :  20:18:15  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo Send Virginia7 a Private Message  Aggiungi Virginia7 alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
In che paese della provincia di Milano?


quote:
Ciao squartato,
condivido tutto quello che dici perchè in fondo è la cruda verità e la verità deve essere detta.
Non faccio nomi, ma io sono stato operato da un noto chirurgo in un ospedale di eccellenza in provincia di Milano. Dopo questo intervento la mia vita è oramai un inferno, senza prospettive se non soffrire. Anche un altro ragazzo operato dallo stesso chirurgo e nella stessa struttura sta male e non si è più ripreso. A quanto pare le complicazioni non sono affatto rare.

Originariamente inviato da Giovi1969 - 04/02/2020 :  18:18:12




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Giovi1969

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 7   Spedito - 19/02/2020 :  23:42:51  Link diretto a questa replica  Mostra Profilo Send Giovi1969 a Private Message  Aggiungi Giovi1969 alla Lista Amici  Aggiungi alla Lista Ignora
 » Soggetto: Re: Lyrica
quote:
Ciao squartato,
condivido tutto quello che dici perchè in fondo è la cruda verità e la verità deve essere detta.


Originariamente inviato da Giovi1969 - 04/02/2020 :  18:18:12




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