Riparazione laparoscopica di ernia ombelicale

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La tecnica laparoscopica consente di riparare ernie ombelicali, diastasi dei retti e laparoceli fino a 15 cm.

L'uso di una rete in mersilene con uno strato di collagene che protegge la mesh dal contatto con le anse intestinali rende possibile un intervento miniinvasivo e la precoce dimissione del paziente che in uno- due giorni può tornare a casa.

Si introducono tre trocars che formano un triangolo con il vertice che punta al difetto di parette. L'ago di Verres per il pneumoperitoneo è generalmente inserito in ipocondrio sx.

La rete viene sottesa con vari sistemi, o con l'uso di un ago di Reverdine.

I tempi di esecuzione sono di circa 40 minuti in mani esperte.

Un breve filmato è disponibile dal Forum nella sezione Altre Ernie, accessibile dopo registrazione.

Inserzione dell'ago di Verres per il pneumoperitoneo.

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Trocars inseriti

Posizione dei tre trocars inseriti.

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Porta erniaria

Porta erniaria.

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Sezione legamento rotondo

Sezione del legamento rotondo.

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Misurazione della mesh

Si misura sulla cute per scegliere le dimensioni della mesh.

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Si segna la mesh per un corretto orientamento

La mesh viene segnata ai quattro vertici e longitudinalmente per orientarla una volta inserita.

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Mesh distesa

La mesh in mersilene - collagene viene distesa e orientata con lo strato di collagene verso le anse.

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Ago retto con filo in polipropilene inserito

Si inserisce un ago retto in ognuno dei quattro angoli, per sottendere la rete.

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L'ago passa nella mesh

L'ago va a prendere la mesh e ...

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Ago che esce

.... quindi viene fatto riuscire in prossimità del punto di ingresso.

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Fissaggio mesh

Si fissa la rete con taks in titanio.

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Mesh fissata

E l'intervento è terminato. Il tempo di esecuzione varia da 40 minuti a 80 minuti a seconda delle dimensioni dell'ernia e dell'esperienza del chirurgo.

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Hit Counter

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Ultimo aggiornamento: 18-08-04.

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